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原标题:年轻群体艾滋病感染者增长较快
本报记者朱萍实习生武瑛港北京、天津报道
导读
近年来,中国艾滋病感染者逐年增加,以年轻群体为主,性传播是主要渠道。
“记不清这是啥时候贴的,很长时间了。”2018年10月初,北方某市一所大学的一位清洁工告诉21世纪经济报道记者,该市疾控中心预防艾滋宣传单在男女厕所里都贴了:本市平均每周都有1名学生因不安全性行为感染艾滋病,而且本市每发现10例HIV感染者,其中就有7例是通过男男(下称男同)性行为传播。
后经走访发现,上述城市多所高校厕所里也贴有同样的提示。而在北京多家高校,21世纪经济报道记者发现,从2016年开始,中国传媒大学、清华大学、北京大学、中国人民大学等多所院校都安装了“HIV尿液匿名检测包”的自动售卖机,据海淀区疾控中心透露,清华大学装机前的一个多月时间内,其他10所高校的售卖机共卖出37个检测包,其中14个送检,检测结果全部为阴性。
中国疾控中心性病艾滋病防治中心主任吴尊友展示这样一组数据:从2007年到2015年,全国每年报告学生感染人数分别是:234、482、658、794、1074、1387、1607、2552、3236例。
同时在校园中,男同性恋群体已成为大学生艾滋病防控重点,之前桂林疾病控制中心在桂林某高校会议上公布的《桂林市大中专院校感染HIV统计表》显示,广西师范大学、桂林理工大学等6所大学中,共检测出35人感染HIV,33人为男性,其中22人通过男男同性传播。21世纪经济报道记者采访多位男同后了解到,无套性交成为感染艾滋病的最大风险因素。
“我刚从一所高校做完宣传回来。”10月29日晚,中国人民解放军302医院感染性疾病诊疗与研究中心姜天俊主任向21世纪经济报道记者说,他还要去更多的高校做艾滋病防治宣讲,高校对于如何防治艾滋病知识需要加速普及,尤其是男同方面。
大学生男同艾滋病防控是重点
10月20日,中国科学院院士王福生向21世纪经济报道记者介绍,2017年底,全球有7700万艾滋病感染者,3500万死于艾滋病相关疾病,存活患者3690万人;截至2018年7月31日,全国报告现存活HIV/AIDS共831225例,现存活艾滋病病毒感染者486890例。
“虽然全球新发感染率下降但仍有挑战,2017年新报告病例性传播占95.1%,其中,异性传播占69.6%,同性传播25.5%,同性传播中男同占据比例更高,其中,大学生男同艾滋病防控是重点。”王福生说。
姜天俊向21世纪经济报道记者说,女女同性性行为感染风险较小,男男同性性行为者大多没有固定性伴侣。“拥有多名性伴侣”往往是感染艾滋病或其他性病的主要原因。
有媒体报道称,根据2017年国家卫计委公布的数据:我国年度新增15-24岁青年学生艾滋病感染者在相应年度青年感染总人群中的占比,已由2008年的5.77%上升至2017年的23.58%,这一数值超过了国际艾滋病10%的“重灾区”认定感染红线值。其中,性传播是感染艾滋病的主要途径,而在青年学生中通过男男性传播感染达81.6%。
10月26日,21世纪经济报道记者加入某“男同交流交友群”,看到不停有人发送类似“23-185-74-0”的数字串,观察他们聊天记录后发现,“23”代表年龄,“185”代表身高,“74”代表体重,而“0”和“1”相对。在某大学就读的男同性恋小良(化名)对记者解释说:“‘0’是‘受’,属于性爱关系中的被动者,‘1’是‘攻’,属于性爱关系中的主动者,这种说法的性暗示意味较强。”
在QQ群中,发这串数字的目的是方便男同性恋网友互相挑选,用他们的方式讲,就是寻找适合自己的对象,进行“419活动”,“419”的英文音同“ForOneNight”,即一夜情。除此,群中还频繁出现各种性暗示词汇,不断有人发“求资源”或“10元20部”的消息。
10月27日上午,某高校男生“汇汇”(化名)向21世纪经济报道记者说:“我一年级就不想做男生,都是和女生做闺蜜,四年级开始跳舞,五年级天天化妆,现在已经是我们镇的快手网红,但是我爸妈并不知道我是男同。”
汇汇就像男同圈子里的“老江湖”,他表示很多男同都是玩一玩的心态,发生性关系,很快就会分手,然后继续找下一个,甚至部分人同时有多个男同性恋的男朋友或女朋友,而他的男朋友或女朋友也可能有多个性关系对象。
小良对21世纪经济报道记者表示,男同性恋中一人有两个及两个以上性伙伴的情况比较多,因为双方都有性需求,形成的性关系不稳定,但也正是因为不稳定,双方都可以随时结束关系而没有后顾之忧,而且现在交友软件种类繁多又极其便利。
“其实男同圈子里并不是攻必须和受在一起,也有部分群体是攻和攻在一起,受和受在一起,或者是攻受都可接受,不像男性女性有明显的界限,这就让性关系变得极其复杂,如果其中一个人感染艾滋,那么其他所有人感染的风险都会陡然上升。如果几个圈子之间再有性关系联系,就会出现一人感染,多个圈子受威胁的情况。”小良说还是很担心受感染。
张小白(化名)说自己可能就是因为受圈子影响而感染上的艾滋病。“我大四时感染上了,但到现在都不知道是被谁传染的。当初是好奇,完全是不一样的感受。在确诊之前半年,经常感冒、出虚汗,开始以为是自己平时运动少,免疫力降低造成的,后来胸口疼痛、发烧、肾虚等频繁去医院,但都没有往艾滋病那方面想,医生从我这症状也并没有分析是艾滋病表现。
在后来的一次北京市疾控中心开展同志调查项目时,张小白的HIV体检卡片是阳性。这让他很震惊,因为他自己从网上购买的测试后都是显示阴性,但最后也只能接受事实,他拿着北京市疾控中心的检测报告单去朝阳区疾控登记,申请免费抗病毒药物,等着药批下来,接着到302医院做体检,做胸透、B超、耐药检测等检测。
加强学校防艾工作宣传
小良表示,男同性恋之间的性行为更容易导致皮肤破损,血液体液相互接触,进而感染HIV病毒,没有稳定的性伙伴,是校园内感染艾滋的主要原因,无套性交是对双方都不负责的行为。
王福生向21世纪经济报道记者指出,艾滋病目前没有有效疫苗,如果做好预防就可以阻断。“当下有很多男同得艾滋病的,但具体数据不方便说,预防艾滋病性传播的方法主要有两种:第一是正确使用安全套;第二是不进行不稳定的性交活动。”
“如果做好预防工作,可以大大减少我国的艾滋病用药费用支出。目前艾滋病用药都是免费,一旦确诊了病人需要长期服药,一个月费用在2000元左右。”王福生指出。
10月28日,武汉同行同志中心负责HIV检测工作的李畅接受21世纪经济报道记者采访时指出,省、市、区疾控中心都在想办法做更多宣传,但没办法覆盖到每个学校,而且学校的落实情况也不一样。”
李畅认为,学校有三点需要改进:“一是校医院,不仅要做好宣传工作,还要在提供检测的基础上做到不拒诊,以及保护好感染者的个人隐私;二是学工办等相关部门要正确对待感染HIV的学生,之前有部分学校由于对艾滋病不了解,出现劝退感染者、安排单间居住等行为,这都是不正确不友好的;三是学校的心理中心,要及时对检测出感染HIV的学生进行心理辅导,避免其产生过激的情绪和行为。”
研究表明艾滋病除了性、血液以及母婴三种传播途径外,至今没有任何证据表明HIV能通过空气、水、食物、土壤、人与人之间的日常生活接触传播。远离毒品、不进行不适当的输血、只接受经过艾滋病病毒检测的血制品和组织、使用清洁医疗器具、不与他人共用注射器等方式可以有效预防血液传播;若感染艾滋病病毒的女学生已怀孕,应采取抗病毒药物干预和剖宫产等措施阻断传播。
部分学生发生过感染HIV高危行为后,出现关节、肌肉酸痛、干咳,怀疑是艾滋病的初期症状,其实,艾滋病不能通过症状诊断,有过高危行为的群体可以通过试纸进行初检。简单的检测方法是对血液、尿液和唾液标本进行的常规或快速检测,在疾控、医院、公益组织等都可进行。
国家疾控中心建议,13岁至64岁之间的高危人群每年至少进行一次例行检测,可以根据以下7条确认自己是否属于高危群体:1、性关系对象是确定或不确定的艾滋病毒感染者;2、与他人共享注射药物(包括类固醇激素或硅胶)的针头和注射器;3、被诊断出患有其他性病,如尖锐湿疣、梅毒等;4、被诊断出患有肝炎或结核病(TB);5、与自己有性关系的人对任何上述问题有确定回答;6、性活跃的同性恋者或双性恋者应进行更频繁的测试,比如每3到6个月;7、被性侵过,以及计划怀孕或已经怀孕的女性。
王福生告诉21世纪经济报道记者,在其门诊中,近年来,包括一些大学生在内的年轻患者尤其是男同就诊率在增加,他们在得知自己得了艾滋病后都很恐惧,但在接受各爱心门诊心理疏导后,慢慢接受治疗,效果也很好。
据了解,在当前医疗水平下,艾滋病已成为一种慢性疾病,虽然现在尚无彻底治愈方法,但通过及时、规范的抗病毒治疗,体内的HIV病毒可以被长期控制在潜伏状态,感染后还可继续生存50余年。越早发现对于治疗的效果也越好。
为了早发现,目前北京、上海、厦门、哈尔滨等的高校都安装了“HIV尿液匿名检测包”的自动售卖机。从2016年开始,在中国传媒大学、清华大学、北京大学、中国人民大学等北京多所院校都安装了“HIV尿液匿名检测包”的自动售卖机。
海淀区疾控中心提供的数据显示,从2017年9月27日至11月5日的一个多月时间内,除清华大学外的10所高校的售卖机共卖出37个检测包,其中14个送检,检测结果全部为阴性(未感染);清华大学校内的售卖机在2017年11月13日安装后,检测包暂已售空。
据介绍,这种检测包的市场售价298元,但在高校内只卖30元,里面包含使用说明书和尿液采样器,售卖时隐藏在普通的饮料自动售卖机里;购买者把密封的尿样放回售卖机的投样箱里,厂家就会看到反馈,派人收回并送到官方指定专业机构检测;购买者会得到一个编码,尿样送回10天后凭编码就能上网查询检验结果,整个过程完全匿名。
据海淀区疾控中心主任江初向媒体介绍,在高校聚集的海淀区年度新发现艾滋病感染者中的青年学生数量,从2008年到2015年期间逐年增加。2016年中心强化了在高校的艾滋病防控宣传教育后,当年就有明显下降,后续有望继续下降。
责任编辑:余鹏飞猜你喜欢
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