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正做着开颅手术
她突然被叫醒算了道数学题
如果不认真做
后果还可能很严重
医生的这波操作
乍一听让人觉得十分“离谱”
↓↓↓
原来这叫做术中唤醒
这例手术
也是哈尔滨医科大学附属第一医院
首次通过“唤醒麻醉”
让患者在术中清醒片刻
以配合医生精准切除脑瘤
前一阵儿,59岁的吴女士来到哈医大一院群力院区时,话都说不利索,半侧身体不能动,因为她脑中有一个脑膜瘤正好压在了功能区,影响了语言功能和行动。
检查发现,由于吴女士此前放疗导致肿瘤和脑组织广泛粘连,想精准切掉肿瘤不碰功能区非常困难。
经过仔细研究讨论后,杨主任决定?"术中唤醒"?患者,让患者来配合他辨别功能区位置,切除肿瘤的同时尽可能保护正常脑功能区。
为避免患者在术中被唤醒时产生恐惧心理,术前,杨主任和哈医大一院群力院区麻醉科王华民副主任,多次来到病房和吴女士"彩排"。
经过充分的术前准备,手术正式开始,吴女士在全麻后开始"沉睡",杨主任通过头部一个5厘米的小切口,根据术前定位确定了肿瘤的位置。
手术进行到关键时候,王华民副主任马上把相关的麻醉药停掉,仅用了五分钟时间,吴女士就缓缓睁开眼睛。
"这个图片是什么?这个字怎么念?"医生连忙拿出准备好的几张图画卡片,问吴女士。
"苹果""梨""5+3=8"……清醒后的吴女士全部对答如流。"动动你的手指""再动动脚趾",接到王华民的一系列指令后,吴女士多次配合医生完成了动作。
就在与患者聊天的过程中,杨主任和其他两位医生争分夺秒,在显微镜下仅用十多分钟精准切除了肿瘤。
术后,杨主任告诉记者:“患者醒来后,我们刺激患者肿瘤附近的功能区,如果有反应,就说明这块是有用的,要保留,如果没有反应,就可以切除,这样肿瘤完整清除,还最大限度保留了患者的功能区。”
肿瘤切除完成后,吴女士再次被麻醉,重新进入了熟睡状态,整个手术历时1小时40分钟,顺利结束。术后,吴女士告诉记者,术中被医生唤醒后,她没有感到害怕,而且也没有疼痛感。
目前吴女士恢复良好,不日即将出院。
杨孔宾主任介绍,脑膜瘤是一种良性肿瘤,女性患者较为多见,患者年纪多在40-60岁之间。
这次手术采用的术中唤醒,对麻醉师要求特别高,让患者在沉睡和清醒中来回切换,并且在醒来的时候感觉不到疼痛,需要麻醉师对镇静、镇定药物精准地控制。
未来,这种唤醒方式可以被广泛应用于神经外科和脊髓外科手术。
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